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救命神器呼吸机

随着新冠病毒的传播，全世界都在“抢”呼吸机。像波音、福特、通用汽车等美国工业巨头，也纷纷开始生产呼吸机。呼吸机是重型新冠肺炎患者的救星，能帮助无法吸入足够氧气的病人保持呼吸，使血氧饱和度维持在正常水平。呼吸机主要分为无创、有创两种类型。

无创呼吸机是通过鼻面罩、口鼻面罩或全面罩等方式为患者提供呼吸支持的设备，大家在各种电视剧里经常可以看到。无创呼吸机简单易用，但有弊端。当患者自身分泌物过多时，就会堵住通气的“通道”。
由于新冠病毒令患者肺部出现渗出物，使肺的通气、换气功能受损，还会导致患者肺组织纤维化，变硬变脆，从而导致呼吸困难。在无创呼吸机不能满足通气和供氧需求时，通过气管插管，利用有创呼吸机，患者从而获得一线生机。有创呼吸机的工作原理如下图。

有创呼吸同样有利有弊。有创呼吸机容易引起呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia， 简称：VAP）。它是重症监护室使用呼吸机通气患者的常见并发症。VAP是由跟随管道进入下呼吸道的细菌引发的炎症。引发VAP的致病菌主要是来自我们口咽部位的寄生菌群。
虽然有创呼吸机存在诸多问题，但仍是目前救治新冠肺炎重症患者的有效手段。
(1)人体正常进行呼吸，外界空气经过鼻、咽、喉、气管和______到达肺。
(2)由图可知，在呼吸机工作时，外部管道相当于呼吸系统的______，经过处理到达肺的气体应当是______、温暖、清洁的。
(3)根据文意， 患者出现VAP的主要原因是呼吸机管道不能有效清除细菌， 并且患者气管的此功能也很低。在正常人体内，气管的______和______可以实现此功能。
(4)使用呼吸机的过程中，当膈肌处于______状态，胸腔容积______时，患者吸气。经过______部位的气体交换，氧气经过______层细胞进入血液。