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非选择题-解答题 较难0.4 引用2 组卷407
组成人体脊柱的椎骨之间由椎间盘相互连接,正常椎间盘富有弹性,其后壁是最薄弱的部位。腰椎间盘突出症是由于腰椎椎间盘受压后,外围的纤维环破裂,内部髓核(有强烈的化学刺激性,人体内不储存其相应的免疫细胞和抗体)溢出压迫腰部神经根而导致的腰部及下肢麻木、疼痛,并激发一系列的免疫反应和炎症反应。具体发病机理如图1所示。请分析回答下列有关问题:

注:AB为站立位负重线,AC为坐位1小时后的负重线
(1)《黄帝内经》有“久坐伤肉”之说,久坐是导致腰椎间盘突出症的重要原因,研究人员进行X线照片动态观察志愿者的坐位1小时和站立位的腰椎长度和脊柱的中轴垂线(负重线),结果如图2所示,据图可以推理,由于____________,久坐易使腰椎椎间盘受压后突出。
(2)髓核溢出可导致腰椎神经根机械性受压产生疼痛,严重时行走困难。神经根中包含有反射弧中的_____________和传出神经结构。腰椎间盘突出患者感到腰疼的神经中枢位于_____________
(3)研究表明机械性受压并非是导致神经根性疼痛、机能障碍的唯一原因,随着研究的逐渐深入,发现IL-6、TNF-α和IL-1β等炎症因子在突出的椎间盘组织增多,引发炎症反应,该反应属于机体的_____________(填“特异性”或“非特异性”)免疫。炎症反应过强会造成过多的自体细胞损伤,损伤细胞释放出的物质会给免疫系统提供更多的分子信号,导致炎症反应增强,此过程属于_____________调节,导致机体稳态失调。
(4)临床常使用糖皮质激素(GC)缓解腰椎间盘突出症症状。GC是人体肾上腺皮质分泌的激素,它的分泌受____________激素的调控。GC可以抑制炎症因子的表达,还可以诱导辅助性T细胞、B细胞和树突状细胞凋亡,这三种细胞中属于抗原呈递细胞的是_____________。大量使用外源性糖皮质激素会干扰人体的_____________轴,产生一定的副作用。
(5)中医针灸治疗腰椎间盘突出症疗效良好,某研究团队利用针刺腰神经根受压模型大鼠的“夹脊穴”研究相关机理,部分结果如下表所示:
各组腰受损神经根组织IL-6、TNF-α及IL-1β浓度比较表

组别

IL-6(pg/mL)

TNF-α(pg/mL)

IL-1β(pg/mL)

假手术组

32.15

18.52

52.17

模型组

186.20

107.20

145.58

针灸组

90.74

63.07

98.47

实验结果表明针灸治疗腰椎间盘突出症的可能机理是_____________
23-24高三上·江苏扬州·期末
知识点:反射与反射弧非特异性免疫神经系统的基本结构免疫系统的组成 答案解析 【答案】很抱歉,登录后才可免费查看答案和解析!
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感染新型冠状病毒之后的典型症状是发烧且伴随全身疼痛。通常情况下病毒感染会引起组织损伤,并且产生一些炎症因子如前列腺素等,能够引发身体发热和疼痛反应。
       
(1)炎症细胞因子使神经细胞兴奋,能正确表示神经纤维由静息状态转变为兴奋状态的是(       
A.   B.   
C.   D.   
(2)人在高烧持续期,人体有时会出现脱水现象,则体内出现的生理现象有(       
A.血浆渗透压升高B.渴觉中枢兴奋
C.抗利尿激素分泌减少D.肾小管重吸收作用加强
(3)最新研究表明,新冠病毒也可穿过血脑屏障进入内环境中的组织液,再感染脑细胞,可损伤______的部分区域,引起嗅觉消失等症状。
(4)新型冠状病毒感染了人体正常细胞后,机体免疫系统中的NK细胞会被动员起来并清除病毒。下图为NK细胞抗病毒机理。据图分析,下列细胞与NK细胞作用机理最相似的是(       
   
A.浆细胞B.巨噬细胞
C.致敏T细胞D.B淋巴细胞
(5)研究表明,当T细胞活性下降,机体缓解炎症反应的能力会降低,据图分析其主要原因是__________________
(6)在肾上腺皮质激素的分级调节过程中,图中的物质a为______
(7)下丘脑除了通过类似的方式调控肾上腺皮质外,还有哪些腺体受此方式调控(       
A.胰岛B.甲状腺C.胸腺
D.性腺E.胰腺
(8)新型冠状病毒侵入人体后会引发人体发生免疫反应,相关叙述错误的是(       
A.该病毒在人体的内环境中增殖
B.通过细胞免疫能彻底杀死该种病毒
C.人体有三道防线抵御该种病毒的攻击
D.体液免疫中浆细胞能增殖、分化产生抗体

某些炎症因子的作用是激活和招募一些免疫细胞,这些免疫细胞会分泌更多炎症因子,从而激活和招募更多的免疫细胞,如果机体免疫系统被过度激活,短时间内大量炎症因子释放,就会引发炎症因子风暴,从而导致患者肺部组织、器官功能受损。
(9)对于新冠重症患者医疗上常使用适量的糖皮质激素来降低炎症因子风暴,减少炎症对肺组织的破坏。据此推测,糖皮质激素还可以用于以下哪些疾病的治疗(       
A.系统性红斑狼疮B.艾滋病
C.过敏反应D.风湿性心脏病
(10)下图是重症新冠肺炎患者“细胞因子风暴”产生的部分示意图。下列叙述正确的是(       
   
注:图中IL-6、GM-CSF、Monokines均为细胞炎症因子,单核细胞属于免疫细胞
A.细胞因子是一类随体液运输起信息传递作用的免疫活性物质
B.图示过程中,细胞因子的分泌发生了负反馈调节
C.直接攻击肺组织细胞的T细胞为辅助性T细胞
D.阻止GM-CSF与其受体结合,可减弱“细胞因子风暴”
(11)细胞因子假说指出,抑郁症的发生常伴随有一定程度的炎症反应,患者免疫功能发生了变化。临床研究发现,与正常人相比,抑郁症患者体内促炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和干扰素γ等表达水平升高。研究表明,炎性细胞因子水平上升,将会引起突触前神经元内5-羟色胺等单胺类递质的含量改变。已知SSRI是一种常用的抗抑郁药,能抑制神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取,提高受体部位神经递质的浓度,从而发挥抗抑郁作用。下列有关叙述正确的是(       
   
A.由题意可知,5-羟色胺属于抑制性神经递质
B.5-羟色胺与受体结合使电信号转变为化学信号
C.SSRI可提高5-羟色胺与受体结合的概率
D.促炎性细胞因子水平升高,使突触间隙中5-羟色胺含量增加
(12)接种疫苗是预防新型冠状病毒肺炎的有效方法,但接种冠状病毒疫苗的人仍然可能感染冠状病毒的原因可能是______
中医是中国传统医学,源远流长,历史悠久,是中华民族的瑰宝之一,中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。请回答有关问题:
(1)《黄帝内经·灵枢·五味》曰:“谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。”中医理论认为,“气”的实质是人体活动时产生的能量。从中医角度看,“气衰”相当于西医中的“低血糖症状”。下列说法错误的是_____。
A.出现“气衰”的症状是因为机体能量供应不足
B.“谷”中储存能量的物质主要是糖类
C.正常情况下,人体细胞产生“气”的同时都有CO2产生
D.出现“气衰”症状时,机体肝糖原可以转化为葡萄糖

(2)我国唐朝医学家甄立言在《占今录验方》里对糖尿病(中医称为“消渴症”)的症状进行了描述:“消渴,病有三:一渴而饮水多,二吃食多,三多小便者”下列有关叙述错误的是_____(多选)。
A.糖尿病患者表现为消渴是细胞外液渗透压升高,在大脑皮层形成渴觉
B.糖尿病患者表现为“吃食多而消瘦”是因为体内糖代谢异常,导致非糖物质分解加强
C.糖尿病患者的垂体分泌的某种激素调节胰岛β细胞分泌胰岛素的过程属于分级调节
D.糖尿病患者表现为“多小便”是因为抗利尿激素分泌不足

研究发现,巨噬细胞分泌的肿瘤坏死因子TNF-α异常升高导致的胰岛素抵抗等炎症反应与II型糖尿病密切相关。2021年我国科学家在《自然》杂志上发表论文,证明针灸的现代模式-电针刺小鼠后肢的足三里(ST36)穴位,可在细菌多糖(LPS)引起的炎症反应中发挥抗炎作用。

(3)穴位在被针刺时感到疼痛,但并不会缩回,这属于_____反射,与缩手反射结构相比,该过程需要_____(填结构)参与。在针灸治疗过程中,刺激上图相应穴位产生的兴奋在Prokr2神经元上的传导是_____(单向/双向)的。
(4)研究发现,在电针刺激“足三里”位置时,会激活一组Prokr2感觉神经元(主要存在于四肢节段),将后肢的感觉信息通过_____传向脑的特定区域(延髓)。图中的迷走神经属于副交感神经,交感神经和副交感神经对同一器官的作用通常是相反的,其意义是_____
(5)针灸或低强度电针刺激足三里穴位都能引起肾上腺分泌的去甲肾上腺素、肾上腺素增加,该过程属于_____。
A.神经调节B.体液调节C.神经一体液调节D.激素调节

(6)同等强度电针刺激小鼠手三里穴可引起相同抗炎反应,刺激腹部的天枢穴,却没有引起相同的抗炎反应,原因是手部存在_____ ,而腹部不存在。这也为针灸抗炎需要刺激特定穴位才有效提供了解释。
(7)图2中甲、乙分别为细针和粗针进行针灸治疗时,针刺部位附近神经末梢的电位变化。当粗针扎穴位时细胞膜的通透性发生改变,导致_____,从而产生动作电位;细针治疗不能引起动作电位的原因是_____,所以针灸治疗需要对针的粗细进行选择。

(8)已知细胞外Ca2+对Na存在“膜屏障作用”,试分析临床上患者血钙含量偏高,针灸抗炎疗效甚微的原因是_____
(9)研究人员对图中抗炎过程进行了相关实验,实验分组及结果见表1通过腹腔注射脂多糖(LPS)可使大鼠出现炎症,检测TNF-α浓度可评估炎症程度。据图分析,若丙组的A处理仅在肠巨噬细胞内起作用,推测A处理的2种可能的作用机制:__________
分组处理TNF-α浓度
腹腔注射生理盐水+
腹腔注射 LPS++++
腹腔注射 LPS+A 处理++
表1:注:“+”越多表示浓度越高

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